flash movie

Пластическая хирургия // Грудные имплантанты

ГРУДНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ

Виды грудных имплантатов

Пластическая хирургия - SURGERY.SU

Все имплантаты, которые применяются для увеличения груди, делятся на два типа:

  • Солевые имплантаты
  • Силиконовые имплантаты

Первые силиконовые имплантаты были разработаны в 1961 году в Техасе (США). В настоящее время силиконовые имплантаты прошли пять поколений в своем развитии. Силиконовым имплантатам пятого поколения свойственна стабильность формы и высокая липкость (когезивные свойства), которая позволяет имплантату держаться на одном. Кроме того, в имплантатах последнего поколения максимально снижено пропотевание силиконового геля через оболочку имплантата.

Солевые имплантаты

Солевые имплантаты получили свое название за то, что они содержат внутри солевой раствор, а именно, стерильный изотонический раствор хлорида натрия. Это очень важно, так как при разрыве такого имплантата в организм всасывается абсолютно безвредный физиологический раствор.

Впервые солевые имплантаты были разработаны во Франции в 1964 году, и были представлены Арионом для хирургии увеличения груди через маленькие разрезы. В настоящее время солевые имплантаты изготавливаются с применением более толстой оболочки, которая размягчается при комнатной температуре. Такая оболочка изготавливается из силиконового эластомера, и после того, как она установлена в грудь, заполняется физиологическим раствором хлорида натрия. Таким образом, имплантат изначально устанавливается в грудь женщины «пустым», а лишь потом заполняется жидкостью, что позволяет минимизировать кожный разрез, а значит, и добиться маленького рубца. Это одно из преимуществ солевых имплантатов перед силиконовыми (они, в отличие от солевых, уже заполнены гелем силикона). Во Франции также была сделана попытка изготавливать уже заполненные солевые имплантаты, которые дали при применении высокую частоту неудачных операций.

Солевые имплантаты нашли широчайшее применение в пластической хирургии увеличения груди в 90-х годах прошлого столетия в США ввиду ограничений, наложенных на применение силиконовых имплантатов. Однако в других странах они применялись редко. Солевые имплантаты дают хороший эффект, однако, по сравнению с имплантатами на основе силиконового геля, они чаще сопряжены с некоторыми косметическими проблемами: они более заметны на глаз, на ощупь, а также могут сморщиваться и съеживаться.

По этой причине женщинам с малым объемом собственной ткани груди или пациентам, перенесшим удаление молочной железы (мастэктомию) больше подходят силиконовые имплантаты, которые лишены таких недостатков. У пациенток с большей массой ткани груди, когда имплантат применяется подмышечно, лучше использовать солевые имплантаты.

Силиконовые имплантаты

Силиконовые имплантаты, с момента их разработки в 1961 году, прошли пять поколений своего развития.

Первое поколение

Этот тип имплантатов был изготовлен из силиконовой оболочки в виде слезы, которая была заполнена вязким силиконовым гелем. На задней стенке оболочки была установлена дакроновая «заплатка», которая препятствовала смещению имплантата.

Второе поколение

В 1970 году в ответ на запросы хирургов сделать имплантаты более мягкими и реалистичными, они были изменены. Имплантаты стали тоньше, а гель менее липким. Силиконовая оболочка также стала тоньше. Одним из недостатков таких новых имплантатов стал большой риск разрывов тонкой силиконовой оболочки, а также пропотевание геля силикона через оболочку имплантата, что приводило к развитию капсулярной контактуры.

Именно этот тип силиконовых имплантатов вызвал в США в начале 90-х годов волну судебных претензий к фирме Dow-Corning и другим компаниям, которые выпускали эти имплантаты.

В 1970-х годах была разработана полиуретановая пена, которой покрывалась оболочка силиконовых имплантатов. Она уменьшала риск образования капсулярной контрактуры, вызывая развитие воспалительной реакции, в результате чего снижалось образование фиброзной ткани вокруг капсулы имплантата. Однако, в последствие пришлось отказаться от этих имплантатов ввиду потенциального канцерогенного эффекта продуктов распада полиуретана в организме человека.

Однако, затем FDA (Федеральное управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами) пришло к выводу, что риск рака при использовании подобных имплантатов был ничтожно мал. Силиконовые имплантаты с полиуретановым покрытием до сих пор применяются в Европе и Южной Африке, однако, в США они не применяются, так как нет специального одобрения со стороны FDA.

Силиконовые имплантаты второго поколения также выпускались в «двухпросветном» дизайне. По существу, эти имплантаты представляли собой силиконовый имплантат внутри солевого. Такой подход был попыткой достичь косметического эффекта геля внутри имплантата, в то время как снаружи у него был солевой раствор, объем которого после установки имплантата можно было корректировать. Однако, несмотря на попытку получить лучший результат, частота осложнений с этими имплантатами была выше ввиду их сложного строения.

Третье и четвертое поколение

В середине 80-х годов были разработаны имплантаты нового поколения. Их особенностью было покрытие эластомером с целью уменьшить пропотевание геля через оболочку, а также применение более густого и липкого силикона. Повышенная липкость геля уменьшала его пропотеваемость, а более прочная оболочка уменьшала риск разрыва имплантата. Имплантаты этой группы были как закругленной, так и заостренной формы. Заостренная форма имплантатов считалась более анатомичной. Поверхность таких имплантатов была текстурной, чтобы уменьшить подвижность имплантата, а округлые имплантаты были как с гладкой, так и с текстурной поверхностью.

Пятое поколение

Этот тип силиконовых имплантатов отличается своей стабильностью и высокой когезивностью (липокостью). В США эти имплантаты только начали применяться, в то время, как в других странах с середины 90-х годов они нашли широкое применение. В имплантатах этого типа используется «полусплошной» гель, что предотвращает его миграцию (то есть, пропотевание). Исследование этих имплантатов показало их более высокую эффективность по сравнению с теми, что использовались ранее, в плане более низкой частоты разрывов и образования капсулярной контрактуры.

Полипропиленовые грудные имплантаты

Полипропиленовые грудные имплантаты, которые также известны как волоконные – это вид грудных имплантатов, которые изготавливаются на основе полипропилена доктором Джералдом Джонсоном. Ввиду некоторых осложнений, применение этого вида имплантатов запрещено в США и Европейском Союзе. Эффект полипропиленовых имплантатов основан на том, что они всасывают жидкость и расширяются, тем самым достигается эффект увеличения груди.

Место установки имплантатов

В зависимости от расположения имплантата по отношению к большой грудной мышце они могут быть:

  • Субгландулярные – эти имплантаты устанавливаются между тканью молочной железы и большой грудной мышцей. Такое расположение имплантата обладает наиболее эстетичными результатами. Субгландулярное расположение имплантатов у пациенток с тонкой тканью молочной железы чревато появлением эффекта сморщивания груди. Кроме того, в этом случае немного выше риск образования капсулярной контрактуры, поэтому пациенткам с риском такого осложнения (курящим или перенесшим множественные операции на груди) не рекомендуется устанавливать имплантат под тканью молочной железы.
  • Субфасциальные – такие имплантаты тоже устанавливаются под тканью железы и над мышцей, но под фасцией грудной мышцы. Преимущества этого способа установки имплантата остаются спорными, однако, его сторонники считают, что таким образом можно улучшить фиксацию имплантата в груди.
  • Субпекторальные – такие имплантаты устанавливаются под большой грудной мышцей после рассечения нижней ее части. Поэтому имплантат оказывается как бы наполовину под мышцей, и наполовину под молочной железой. Данный способ установки имплантата наиболее популярен в США.
  • Подмышечные – эти имплантаты устанавливаются под большую грудную мышцу, при этом ее нижняя часть не рассекается.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф