Пластическая хирургия // Подтяжка лица // Методы подтяжки лица
МЕТОДЫ ПОДТЯЖКИ ЛИЦА
Варианты и методы операций фейслифтинга
Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2009
Хирургических методов подтяжки лица существует много. И важно сделать правильный выбор, который подойдет именно Вам. Конечно, пластический хирург не оставить Вас наедине с этим выбором, и он предложит несколько вариантов, оптимальных в вашем случае. Но знать, что происходит при том или ином виде операции – важно, да и интересно. Тогда для Вас не будет ничего непонятного и неясного.
Все методики фейслифтинга отличаются по:
- Типу разреза,
- Числу слоев тканей, которые затрагиваются во время подтяжки,
- Области лица, где проводится вмешательство,
- Степени инвазивности операции.
Методы подтяжки лица:
- SMAS-лифтинг,
- Расширенный SMAS-лифтинг,
- Глубокий лифтинг лица,
- Безрубцовый лифтинг,
- Подкожная подтяжка лица,
- Подтяжка выходного дня,
- Лифтинг нитями (Аптос),
- Эндоскопическая подтяжка лица,
SMAS-лифтинг
Первые методики подтяжки лица заключались в том, что хирург просто рассекал кожу на лице и подтягивал ее назад. Однако, такой метод не позволяет подтянуть все слои кожи лица и она все равно кажется спавшейся, так как ее основа остается такой же, какой и была.
Аббревиатура SMAS означает поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Она является наружным листком мышц лица и состоит из соединительной ткани. Она играет определенную роль в мимике лица и проявлении возрастных изменений на нем. SMAS-лифтинг обязательно применяется как дополнение других методов лифтинга. Такой метод подтяжки позволяет достичь более продолжительного результата, по сравнению с простой подтяжкой кожи лица. Однако полностью ликвидировать носогубную складку при подтяжке лица удаётся не всегда.
При SMAS-лифтинге разрезы проводятся в области виска над линией роста волос и идут вниз. Этот разрез делается по складке кожи, спереди уха, на уровне мочки или позади уха. Далее хирург приподнимает комплекс SMAS, подтягивает его и иссекает избыточную ткань. Для фиксации этого комплекса на новом месте он подшивается.
Лучше всего техника SMAS-лифтинга подходит людям в возрасте 45 лет, с умеренно свисающей кожей лица и шеи.
Расширенный SMAS-лифтинг
Расширенная техника SMAS -лифтинга заключается в том, что она позволяет захватить области расположенные близко к носу. Этим удается более эффективно устранить глубокие носогубные складки. Отличием от простой техники SMAS-подтяжки является воздействие в области носогубной складки.
Глубокий лифтинг лица
При глубокой подтяжке лица хирург проводит подтяжку комплекса SMAS, но при этом слой затрагиваемых тканей глубже, чем обычно. Такая подтяжка лица эффективна при наличии возрастных изменений в области скул и средней части лица.
При глубоком лифтинге лица хирург проводит подтяжку сместившихся книзу мягких тканей лица. При этом сам слой тканей бывает глубже, чем при классических методах подтяжки SMAS и подкожной подтяжки лица. Глубокий лифтинг лица наиболее эффективен для устранения возрастных изменений средней части лица. Кроме того, среди пластических хирургов есть мнение, что такая методика подтяжки помогает лучше сохранить микроциркуляцию тканей, что важно для курильщиков, у которых кровообращение в тканях неважное и негативно сказывается на заживлении ран. Однако, курильщики должны помнить, что независимо от выбранной техники, риск возникновения осложнений у них выше, чем у некурящих.
Безрубцовая подтяжка лица
Правильнее называть эту методику не безрубцовой, а «малорубцовой», так как при этой технике лифтинга образуется короткий рубец. Обычно при этом делается S-образный разрез в области виска или перед ухом. Такой разрез не идет позади уха, как бывает при традиционной подтяжке лица. Этот метод подтяжки относится к модификациям SMAS- лифтинга. Лучшие кандидаты для проведения этой техники подтяжки лица обычно в возрасте от 30 до 40 лет без выраженных возрастных изменений в области шеи, желающие слегка подтянуть кожу и при этом с минимальными разрезами.
Подкожная подтяжка лица
Подкожная подтяжка лица позволяет эффективно удалить избыток кожи лица со сниженным тонусом, но при этом не затрагивая более глубокие структуры лица, например, жировую клетчатку, комплекс SMAS и мышцы лица. Обычно подкожный лифтинг применяется у женщин с тонкими чертами лица и нормальным тонусом мимических мышц. У пациентов с выраженной носогубной складкой, крыльями и тяжами в области шеи результат такой подтяжки обычно не так выражен. Преимуществом этой операции является отсутствие повреждения лицевого нерва, однако результаты ее не продолжительны, как при более глубоких техниках подтяжки лица. Причиной этого то что несмотря на подтянутость поверхностных структур, глубокие структуры лица (мышцы) будут так же провисать, поэтому постепенно кожа лица вновь растягивается. В настоящее время эта методика практически не используется пластическими хирургами.
Подтяжка выходного дня
Подтяжка выходного дня относится к операциям, при которой используется короткий разрез и интенсивная реабилитационная терапия с той целью, чтобы успеть максимально укоротить послеоперационный период. Эта операция проводится под местной анестезией. Разрез делается под подбородком, и через него выполняется липосакция области шеи. При необходимости через этот разрез проводится подтяжка мышцы шеи и устанавливается имплантат подбородка (для придания ему правильной, красивой формы). Таким образом улучшается внешний вид шеи и подбородка (второй подбородок). Дополняется подтяжка выходного для лазерной обработкой кожи изнутри, благодаря чему она быстрее сокращается и подтягивается в послеоперационном периоде. Такую подтяжку рекомендуют пациенткам со сниженным тонусом кожи в области шеи.
Подтяжка нитями
Этот метод подтяжки был разработан в России и запатентован в 1999 году. При этом применяются нити Аптос. Это название происходит от слова «антиптозис» - то есть, противодействие опущению (в данном случае кожи). При подтяжке нитями Аптос под кожей устанавливается от 4 до 12 нитей, которые захватывают мягкие ткани лица, утратившие тонус.
Такие нити представляет собой структуры сo специальными колючками, которые распрямляются при свободном проведении нити в одном направлении, а при обратном ее ходе не дают ей смещаться, то есть фиксируются в тканях. После установки нитей и кончики обычно обрезаются и остаются погруженными под кожей. Никаких разрезов кожи при этом не проводится, так как нити устанавливаются прямо через кожу. Пациентам с избытком жировой ткани на лице этот метод не подходит, так как при этом не делается никаких разрезов, через которые можно удалить жир. Недостатком этого метода можно назвать просвечивание нитей через кожу и довольно быстрый рецидив опущения мягких тканей лица. Однако, этот метод все равно остается довольно популярным.
Эндоскопическая подтяжка лица
Преимуществом эндоскопической техники операции подтяжки лица является малая инвазивность, то есть, при этом вся операция проводится через 2-3 мелких разреза с помощью тонкого зонда с камерой и лампочкой на конце. При выполнении эндоскопической подтяжки не требуется делать каких-либо длинных разрезов в видимых областях лица. А после мелких разрезов для введения под кожу эндоскопа остаются очень маленькие рубцы. Послеоперационный период у такой методики также проходит бычтрее и легче. Кроме того, эндоскопическая подтяжка лица позволяет сохранить артериальное, венозное и лимфатическое сообщение в коже и подкожных структурах, а значит уменьшить образование отеков и значительно снизить риск осложнений. Одно из преимуществ эндоскопической методики - возможность выполнения подтяжки лица у лысых или лысеющих мужчин, которым трудно скрыть большие рубцы косметикой или длинными волосами.
Осложнения при эндоскопической подтяжке лица такие же, что и при традиционной подтяжке, но они встречаются значительно реже. Гематомы и серомы при этом возникают крайне редко. Образование больших рубцов также исключено.
Одним из возможных осложнений лифтинга может быть повреждение чувствительных или двигательных веточек нервов, однако при эндоскопической технике такое встречается, опять-таки, намного реже, чем при использовании открытых методов подтяжки лица.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
- Методы подтяжки лица
- Лигатурная подтяжка лица
- Преимущества нитевой подтяжки
