Пластическая хирургия // Диагностическая лапароскопия
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ
С какой целью применяется диагностическая лапароскопия
Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2009
Диагностическая лапароскопия – это хирургическая процедура, во время которой врач осматривает внутренние половые органы женщины – матку, маточные трубы и яичники. Проводится эта процедура с помощью специального оборудования. Для этого в брюшную полость пациентки вводится канюля, через которую она наполняется газом. В результате этого стенка живота приподнимается как купол над органами. Затем на стенке живота делается отдельный разрез длиной не более 2 см. Через него в живот вводится троакар. Это полая металлическая трубка. Через троакар в брюшную полость уже вводится трубка, на конце которой имеется объектив видеокамеры и лампочка, а другим концом трубка подключена к монитору, на котором и отображается все содержимое малого таза.
Обычно диагностическая лапароскопия проводится под общей анестезией в сочетании, но может проводиться и под местной анестезией в сочетании с легкой седацией.
Обычно весь ход лапароскопии записывается на носитель – видеокассету или компакт-диск. Это позволяет врачу еще раз просмотреть весь ход исследования.
Диагностическая лапароскопия проводится обычно в тех случаях, когда такие методы исследования, как УЗИ малого таза и рентгенологические методы исследовании я не позволяют выявить причину заболевания.
Диагностическая лапароскопия проводится чтобы:
- Выявить причину боли в малом тазу или животе,
- Уточнить характер опухолевых образований в малом тазу или брюшной полости
- Подтвердить диагноз эндометриоза или воспалительных заболеваний малого таза.
- Выявить причину нарушения проходимости маточных труб либо другие причины бесплодия.
- Проверка проходимости маточных труб при помощи введения в матку безопасного красителя (метиленовый синий), который в норме выделяется из труб в полость малого таза.
Как проводится диагностическая лапароскопия
Как уже было сказано, диагностическая лапароскопия проводится под общей или местной анестезий. В начале в стенке живота делается небольшой разрез в 1 см. Через него вводится канюля, через которую в брюшную полость нагнетается газ. Он приподнимает стенку живота над органами, что позволяет хорошо осмотреть все органы. Обычно этот разрез делается в области пупка.
Далее, делается другой разрез, через который вводится троакар для введения видеокамеры. Камера подключена к монитору, на котором отображается все то, что она снимает.
Кроме того, обычно при диагностической лапароскопии делается еще один разрез, через который, так же через троакар, вводится инструмент для проведения биопсии подозрительных тканей, либо для рассечения обнаруженных спаек.
После лапароскопии из живота удаляются все троакары и газ. Раны зашиваются 1-2 швами и накладывается повязка.
После этой процедуры пациентка находится в течение часа в послеоперационной палате. После этого она переводится в обычную палату. Обычно на следующий день пациентка может идти домой.
Обычно через неделю пациентка должна прийти для снятия швов.
Безопасна ли диагностическая лапароскопия
Да, диагностическая лапароскопия – метод безопасный. Осложнения наблюдаются у трех из 1000 женщин. Среди возможных осложнений диагностической лапароскопии можно назвать:
- Осложнения, связанные с анестезией.
- Случайная травма внутренних органов при введении троакаров.
- Травма кровеносных сосудов при введении троакара.
- Влияние вводимого газа на организм.
- Инфекционные осложнения.
- Образование гематомы или серомы.
- Преходящая лихорадка.
- Образование спаек в малом тазу.
- Образование послеоперационной грыжи.
- Тромбообразование.
- Нарушение работы кишечника (т.н. парез) – обычно связан с анестезией.
Подготовка к диагностической лапароскопии
Диагностическая лапароскопия – это такая же операция, как и другие лапароскопические вмешательства, поэтому подготовка к ней такая же, как и к обычной операции.
Прежде всего, проводится комплекс исследований: анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ. За 8 часов до операции пациентка не должна принимать пищу и воду. Кроме того, крайне рекомендуется ограничить курение и прием алкоголя. Перед операций нужно сходить в туалет.
После лапароскопии
После лапароскопии обычно пациентка на следующий день (а иногда и в тот же день) может идти домой. Швы снимаются обычно через неделю после операции либо рассасываются сами. Тогда же удаляется и повязка. Через три дня после операции пациентка может вернуться к своей обычной работе.
Если Вам проводилась проверка проходимости труб метиленовым синим, то после операции у Вас небольшое время может отмечаться зеленый цвет мочи.
Для устранения дискомфорта и болевых ощущений назначаются обычные обезболивающие. Некоторое время после операции может отмечаться тошнота, а также охриплость голоса, что связано с раздражением эндотрахеальной трубкой.
После лапароскопии может отмечаться нарушение менструального цикла.
Сексуальная активность после операции разрешается через неделю.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
