Пластическая хирургия // Дермабразия

ДЕРМАБРАЗИЯ

Лазерная дермабразия

Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2009

Дермабразия – это методика шлифовки кожи с помощью специальной вращающейся щеточки. Эта щеточка вращается так быстро, что как бы счищает поверхностный слой кожи. В результате такой шлифовки кожа, конечно же, ранится, и она кровоточит. По мере заживления ранок, кожа восстанавливается и обновляется, заменяя собой слои, которые были удалены дермабразией.

На глубину шлифовки кожи влияют такие факторы, как степень шероховатости крутящейся щеточки, как быстро она крутится, с каким нажимом врач проводит дермабразию и в течение какого времени, а также особенности самой кожи.

Чаще всего дермабразия проводится в области лица, но может применяться для шлифовки кожи и в других областях. Наибольшую популярность дермабразия завоевала в устранении рубчиков после угрей и морщин вокруг рта. Кроме того, дермабразия может применяться при увеличении носа в результате розацеа (воспалительное заболевание кожи).

Как проводится дермабразия

Перед дермабразией участок кожи очищается и обозначается маркером. Для обезболивания применяется обычно местная анестезия, после чего на кожу накладывается пузырь со льдом на полчаса. Это нужно для того, чтобы кожа стала плотной и легко подвергалась шлифовке. Иногда для более глубокой шлифовки применяется замораживающий спрей, который делает кожу более плотной. При более глубокой шлифовке либо когда дермабразия проводится по всей коже лица, может применяться более сильная анестезия, обезболивающие, седативные препараты или общий наркоз.

За один раз обычно шлифуется маленькая площадь кожи. При необходимости, замораживающий спрей наносится на несколько секунд, после чего шлифовальной щеточкой счищается поверхностный слой кожи. Для остановки кровотечения к ране прикладывается тампон, после чего накладывается повязка.

Обычно практически всегда процедура дермабразии проводится амбулаторно.

После дермабразии

Процесс заживления раны и восстановительный период зависят от площади и глубины участка кожи, который шлифовался. Пациенту, который перенес дермабразию кожи всего лица требуется, конечно, больше времени на восстановление, чем пациенту, у которого шлифовался маленький кусочек кожи. Чем глубже была дермабразия, тем дольше заживает рана.

В целом период восстановления кожи занимает от 5 до 8 дней. Новая кожа бывает красного или розового цвета, и в течение 6 – 12 недель она постепенно бледнеет. А до этого времени можно применять макияж.

В большинстве случаев боль проходит довольно быстро, поэтому вскоре после дермабразии можно вернуться к своим обычным делам. В некоторых случаях могут понадобиться обезболивающие. При возникновении отека кожи применяется кортикостероидная мазь, например, преднизолоновая или гидрокортизоновая, которые наносятся тонким слоем.

В процессе заживления кожи очень важен правильный уход за ней. В него входит:

• Очищайте кожу несколько раз в день, избегая попадания загрязнения и предупреждая шелушение, которое иногда встречается.
• Регулярно меняйте повязку и мазь в области раны, чтобы рана была влажной – так она быстрее заживает.
• Избегайте солнечного загара после того, как шелушение завершилось. Применяйте постоянно крем от загара, так как новая кожа очень чувствительна к солнечному излучению.

Для предупреждения инфекции и особенно вирусной инфекции, например, герпеса, если Вы ранее им страдали, врач может назначить Вам ацикловир.

Чтобы врач мог оценить процесс заживления, а также выявить возможные осложнения, нужно будет несколько раз зайти к врачу после проведения процедуры.

Для чего проводится дермабразия

Дермабразия применяется для устранения повреждений и дефектов поверхностных слоев кожи:

• Рубцы после угрей. Удаление рубцов после угрей – наиболее частое показание к проведению дермабразии.
• Рубцы после операций и травм, если они не глубокие.
• Поверхностные наросты (например, ринофима). В редких случаях дермабразия применяется для удаления маленьких кист, невусов, поверхностного базального рака кожи или болезни Боуэна.
• Татуировки. Дермабразия применяется редко, обычно проводится лазерная шлифовка кожи.
• Пигментные пятна на коже. В основном при этой проблеме применяется химический пилинг или лазерная шлифовка, но иногда может использоваться и дермабразия.
• Мелкие складочки и морщины вокруг рта.

Когда противопоказана дермабразия

• При лечении препаратами изотретиноина (например, аккутаном, который используется при угревой болезни). Дермабразия может применяться только через 6-12 месяцев после нее.
• После недавней хирургической подтяжке лица или бровей, хотя в области, которая не подвергалась подтяжке, можно проводить дермабразию.
• При склонности к образованию келоидных или гипертрофических рубцов.
• При активной герпетической инфекции или другой инфекции кожи.
• При слишком чувствительной к холоду коже (в случае необходимости замораживающего спрея).
• При заболеваниях кожи, крови или иммунной системы, которые могут затруднять процесс заживления.

Эффективность дермабразии

На ближайшие и отдаленные результаты дермабразии влияют тип Вашей кожи, ваше общее состояние, опыт пластического хирурга и тип применяющейся щеточки.

При некоторых типах кожи и ее состояниях дермабразия может быть более эффективной, чем в других случаях. Наилучшие результаты отмечаются у людей со светлой кожей и у тех, кто ограничивает воздействие солнца на кожу, по сравнению с теми, у кого темная кожа и долго пребывает на солнце после процедуры дермабразии.

В общем, результатом дермабразии является гладка и ровная кожа, а рубцы становятся более однородными.

Дермабразия эффективна в устранении плоских рубчиков после угрей. При более глубоких рубцах после угрей лучше применять другие методы в дополнение или вместо дермабразии.

В случае рубцов после оперативных вмешательств или травм дермабразия может быть эффективна, если ее провести через 8-12 недель (хотя в большинстве случаев новые рубцы становятся малозаметными в течение 6 месяцев). Дермабразия эффективна для удаления пигментных пятен, особенно в сочетании с отбеливающими средствами и третиноином, который усиливает эффект отбеливания кожи.

Дермабразия малоэффективна при глубоких морщинах, однако она оказывает заметный эффект при мелких морщинах вокруг глаз и рта.

Дермабризия может навсегда удалить рубцы, кожные наросты и татуировки. Однако, возрастные изменения текстуры кожи и ее цвета (морщины, пятна) со временем могут появиться вновь. Поэтому эффект дермабразии в этом случае непостоянен.

Возможные осложнения дермабразии

Чаще всего среди временных побочных эффектов дермабразии отмечаются:

• Образование рубцов.
• Покраснение. Обычно оно проходит в течение 6-12 недель.
• Отек кожи.
• Обострение угревой болезни. Обычно в этом случае эффективен третиноин, а в некоторых случаях нужны антибиотики (только по назначению врача!).
• Пигментация кожи. При этом кожа в месте, где проводилась дермабразия, через несколько недель может стать темнее (гиперпигментация), по сравнению с окружающей кожей.
• Повышенная чувствительность к солнечному излучению.

Реже встречаются другие осложнения дермабразии:

• Образование рубцов. Риск этого осложнения выше, чем глубже проводится дермабразия. Кроме того, этот риск выше у людей, которые ранее принимали препараты изотретиноина.
• Длительное покраснение кожи.
• Длительная депигментация кожи (потеря пигмента). Это чаще встречается у людей с темной кожей.
• Повреждение тканей чрезмерной заморозкой (при использовании замораживающего спрея).
• Инфекция. Это редкое осложнение дермабразии. Обычно для его профилактики назначаются антибиотики и противовирусные препараты.

Что нужно знать о дермабразии

Чего ожидать от дермабразии

Дермабразия разрушает кожу. Поэтому нужно быть заранее готовым к тому, что Вы увидете сразу же после этой процедуры. Очень важно строго следовать всем указаниям и рекомендациям врача, чтобы процесс заживления кожи протекал гладко и без осложнений. Важно, чтобы Ваш врач понимал, чего Вы ждете от дермабразии, и чтобы Вы сами понимали, какой результат стоит ожидать. Не стоит ждать стопроцентного улучшения вида кожи. Обычно считается, что улучшение на 50% - это хороший результат. Кроме того, важно помнить, что результат будет виден не сразу, а через несколько недель или даже месяцев.

Защита от солнца

После дермабразии нужно по возможности избегать пребывания на открытом солнце, так как новая кожа очень чувствительная к солнечному излучению (в плане повреждения или пигментации).

Какую шлифовку кожи выбрать?

Среди наиболее частых методов шлифовки кожи в настоящее время применяются Дермабразия, химический пилинг и лазерная шлифовка. Хотя все эти процедуры связаны с разными методами воздействия, их эффект на кожу, в принципе, одинаков – они разрушают поверхностный слой кожи и выравнивают его с уровнем рубца.

Нельзя сказать, что какая-то методика лучше другой. Например, в опытных руках лазерная шлифовка дает немного лучший эффект, по сравнению с химическим пилингом или дермабразией. Кроме того, лазерная шлифовка кожи дороже указанных двух других методов. В целом же, выбор того или иного метода зависит от того, где именно находится поражение кожи, типа самой кожи и опыта хирурга. В разных случаях для разных пациентов эффективны бывают разные методы шлифовки кожи.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ