Пластическая хирургия // Липосакция
ЛИПОСАКЦИЯ
Виды липосакции
Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2009
Липосакция известна в пластической хирургии уже более трех десятков лет. Эта революционная методика удаления излишнего жира открыла реальные новые возможности в пластической хирургии. Сегодня в мире пластическими хирургами проводится столько операций липосакции, что она по праву носит титул самой популярной косметической процедуры.
Что такое липосакция
Липосакция (от лат. липо – жир, и сакцио – откачивать) – это хирургическая операция, целью которой является вакуумное отсасывание избытков жировой ткани под кожей. Липосакция проводится с помощью длинной полой трубкой, которая называется канюля. Эта трубка вводится через мелкий разрез-прокол под кожу и подключается к вакуумному аппарату.
Кому нужна липосакция и нужна ли она Вам
Липосакция, как уже сказано, проводится с целью убрать лишний подкожный жир. Поэтому, она показана людям с избыточной жировой тканью, когда она свисает в виде складок на теле и в других областях, таких как живот, бедра, руки, шея.
Избыточный жир встречается не только у людей, которые не соблюдают диету и ведут малоподвижный образ жизни. Жирок может появиться и у тех, кто регулярно выполняет физические упражнения и старается избегать жирной пищи. В этом случае все связано с генетической предрасположенностью самого человека, а также нарушением обмена веществ и других факторов.
Но несмотря на то, что липосакция направлена на удаление излишнего жира, она подходит не всем толстым людям. Идеальный кандидат на липосакцию – это физически развитый пациент, регулярно занимающийся физическими упражнениями, при этом избыточный вес у него не более 9 кг. То ест, чем меньше у Вас избыточного жира, тем лучше будут результаты липосакции. Людям же с выраженным ожирением удалять сразу весь жир с помощью липосакции просто-напросто опасно, поэтому им может понадобится несколько сеансов этой процедуру.
Отметим также такой факт, что сразу после липосакции не рекомендуется садиться на строгую диету.
Липосакция – не панацея от ожирения. Лучшие результаты эта операция дает в тех случаях, когда пациенты прилагали усилия сбросить лишний жир с помощью диеты и упражнений. Вот когда никакие упражнения и диеты уже не помогают убрать жирок с живота, бедер и т.д., тогда и приходит на помощь липосакция.
Противопоказания к липосакции
Как ни странно, но даже к такой казалось бы несложной процедуре, как липосакция, имеются и противопоказания. Сразу стоит сказать, что липосакция проводится не с целью снижения веса! Она скорее проводится с целью коррекции фигуры. Вес же снижается только путем диеты в комплексе с физическими упражнениями. В отдельных случаях снижение веса достигается с помощью бариатрической хирургии, но никак не липосакции. Итак, запомните – снизить вес с помощью липосакции нельзя!
Вот почему для липосакции не подходят пациенты с очень большим избытком веса или большим объемом жировых отложений. Липосакция у них возможна только после того, как они смогут снизить лишний вес. Повторим еще раз, для этого необходимы соблюдение диеты и интенсивная физическая активность.
Если снижение избыточного веса с помощью диет и физической активности для пациента представляет затруднение, то можно предложить такую процедуру, как «gastric bypass». Принцип этой операции заключается в том, что хирург как бы делит желудок на малую верхнюю часть и большую нижнюю часть. В результате функциональный объем желудка уменьшается. Пациент быстрее насыщается (то есть, быстрее наедается!), а значит и не ест лишнего, что в свою очередь, не может не отразиться на снижении избыточного веса.
Липосакция также применяется и в случае, когда после интенсивной потери веса у пациента отмечаются избыточные участки кожи. Такая кожа уродливо свисает в виде складок, на животе, бедрах, руках, шее и т.д.
В таком случае проводится подтяжка (боди-лифтинг), например, абдоминопластика (методика tummy tuck), чтобы укрепить брюшную стенку, и одновременно можно выполнить липосакцию, чтобы уменьшить жировых отложений.
После бариатрических операций у пациента может появиться так называемый жировой фартук. Это свисающая складка кожи, которая образовалась после похудания. Решением может быть операция панникулэктомия.
Что ожидать от липосакции
Прежде чем решиться на липосакцию, важно понимать, что эта процедура не заменяет Вам соблюдение диеты и физические упражнения. Поэтому нужно все делать в комплексе. Липосакция – это не метод снижения веса. Это метод улучшения формы тела. Однако даже липосакция в одиночку не справится.
Ну и наконец, важно помнить, что как и любая другая процедура пластической хирургии, липосакция может изменить Ваше тело, но неспособна изменить Вашу жизнь.
Какие бывают виды липосакции
Все виды липосакции сегодня можно разделить на две больших группы – это липосакция операционная и безоперационная. Как понятно из названия, в первом случае не обойтись без скальпеля хирурга, а во втором скальпель и всякие трубки не нужны. Однако, несмотря на разнообразие способов операционной липосакции, их всех объединяет один принцип - жировая ткань удаляется с помощью канюли, которая подключается к вакуумному аппарату.
Тумесцентная липосакция
Сегодня одним из методов операционной липосакции является техника тумесцентной липосакции. Это метод отличается от липосакции, которая применялась раньше, тем, что для нее применяются очень маленькие разрезы кожи, через которые вводятся тонкие канюли. Кроме того, раньше липосакция проводилась под общим наркозом, что, конечно, удлиняло послеоперационный период. Кроме того, существовал повышенный риск кровотечения и реакции на анестезию.
Тумесцентная липосакция использует один или несколько маленьких разрезов. Через низ вводятся маленькие микро-канюли. Кроме того, сейчас все чаще такая липосакция проводится под местной анестезией, а это в свою очередь сказывается на послеоперационном периоде, который протекает легче и быстрее.
Преимущества техники тумесцентной липосакции перед традиционной липосакцией:
- Тумесцентная липосакция проводится под местной анестезией, что исключает всякие осложнения общего наркоза (например, тошноту),
- Послеоперационный период короче (благодаря меньшей травматичности и использованию местной анестезии),
- Меньшая кровопотеря благодаря меньшим разрезам,
- В качестве анестезии применяется лидокаин в смеси с антибиотиком, что снижает риск развития инфекционных осложнений,
- Отсутствует необходимость во внутривенной инфузии,
- Маленькие канюли способствуют снижению риска образования синяков и отеков после процедуры липосакции,
- Применяются меньшие разрезы, а значит, останутся маленькие рубцы.
На сегодняшний день тумесцентная липосакция признана наиболее популярной и безопасной процедура пластической хирургии, благодаря которой сотни тысяч пациентов могут приобрести желанные формы лица и тела.
Появлению липосакции способствовала разработка в 1985 году калифорнийским дерматологом Джеффри Кляйном специального раствора, которым пропитывалась ткань перед проведением операции. Этот раствор состоял из физиологический раствора, лидокаина и адреналина. Его введение позволяло добиться качественной анестезии и значительного уменьшения кровопотери. С помощью такой методики жировые клетки превращаются в жидкую эмульсию, которая далее удаляется обычным вакуумным способом.
Все меры пластических хирургов направлены на то, чтобы провести липосакцию с максимальным комфортом и безопасностью для пациента.
Перед операцией липосакции
Перед липосакцией, как и перед любой другой пластической операцией, проводится обследование пациента. Для этого его осматривает сам хирург и анестезиолог. Это нужно для того, чтобы исключить или снизить риск осложнений, как во время, так и после операции. Обязательно проводятся все анализы крови и мочи, а также ЭКГ. Если у Вас есть аллергия на какие-либо препараты, или Вы принимаете какое-либо лекарство, следует обязательно сообщить об этом врачу до операции.
Как проводится тумесцентная липосакция
При тумесцентной липосакции предусматривается применение более тонких канюль. Наряду с инфильтрации операционной зоны соответствующим объемом раствора, это позволяет значительно снизить риск такого осложнения, как кровотечение во время операции, а также возможность повреждения нервов, кровеносных сосудов и прилегающей соединительной ткани. Кроме того, при тумесцентной липосакции меньше площадь образующихся синяков, а также, значительно снижается риск возникновения серомы и гематомы в послеоперационном периоде. Тонкая канюля, кроме того, приводит к тому, что рубец после нее бывает маленьким и малозаметным.
Очень важно, чтобы хирург проводил все этапы операции в полном соответствии с хирургическим планом. Это касается и объема удаляемой жировой ткани, и количества раствора, которым пропитывается жировая ткань, что важно для того, чтобы не допустить передозировку лидокаином.
После операции пациенты могут сами уже через несколько часов идти домой, а вернуться к привычной активности можно уже через 3 - 4 дня.
Осложнения и возможные риски
Липосакция – такая же хирургическая операция, как и все остальные операции в пластической хирургии, поэтому всегда имеется риск осложнений, как во время операции, так и после нее. Обычно эти осложнения касаются присоединения инфекции, кровотечения, риска аллергической реакции на препарат для анестезии, и некоторые другие осложнения. В большинстве случаев при правильной подготовке к операции липосакции и при профессионализме хирургов осложнения встречаются редко либо их можно вовсе избежать. Не менее важным осложнением считается неудовлетворенность пациента результатами операции. Чтобы такого не было, пациент должен понимать, что липосакция – это не панацея, и она не может сделать фигуру идеальной. Чтобы лучше быть готовым к результатам липосакции, нужно проконсультироваться перед операцией с Вашим хирургом.
Среди возможных осложнений липосакции можно назвать следующие:
- Анемия. Это снижение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в крови. Это осложнение возникает при удалении большого объема жира (более 5 литров), так как вместе с жировой тканью удаляется и кровь, которая циркулирует в ней.
- Неровные контуры тела, нарушение симметричности формы лица и тела вследствие неравномерного удаления жировой ткани.
- Гематомы или серомы – скопление в тканях крови или серозной жидкости, которое может быть связано с нарушением свертываемости. Обычно встречается при больших объемах удаленного жира (более 5 – 10 литров).
- Некроз ткани в области, где проводилась липосакция. Причиной этого обычно бывает резкое ухудшения кровоснабжения в этой области (например, при многократных операциях в одной и той же области).
- Ожог кожи, что может быть при проведении ультразвуковой липосакции.
- Гиперпигментация кожи.
- Воспалительная реакция.
- Закупорка кровеносных сосудов жировыми тканями (так называемая жировая эмболия).
- Тромбоэмболия, или закупорка кровеносных сосудов сгустками крови.
Чтобы снизить риск возможных осложнений операции липосакции важно строго соблюдать все рекомендации врача, как до операции, так и после нее.
Методы безоперационной липосакции
Все мы уже привыкли понимать под липосакцией некую хоть и небольшую, но все же операцию, во время которой хирург вводит под кожу особую трубку – канюлю, через которую откачивается жировая ткань. Однако, сегодня в пластической хирургии идет тенденция разработки методов, которые практически не требуют каких-либо разрезов. То же касается и липосакции, а вернее – безоперационной липосакции.
Принцип безоперационной липосакции заключается в том, что избыточный жир не удаляется из организма, а с помощью определенных методов расщепляется в самом организме. Сегодня известно как минимум четыре таких метода безоперационной липосакции, то есть липолиза:
- Ультразвуковая липосакция (например, с применением аппарата Contour I),
- Инъекционный липолиз (метод Lipo-Dissolve),
- Электролиполиз,
- Лазерный липолиз (например, Smartlipo®).
У каждого из этих методов безоперационной липосакции имеются как свои преимущества, так и недостатки перед другими методами.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
