Пластическая хирургия // Отопластика
ОТОПЛАСТИКА
Когда лучше всего проводить отопластику
Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2009
Отопластика – одна из популярных пластических операций, которая проводится у детей. Большинство пациентов пластических хирургов, которые приходят на отопластику – дети в возрасте 4 – 14 лет. Но отопластика проводится также и у взрослых.
Отопластика проводится пациентам с торчащими ушами (лопоухость), слишком большими ушами и с другими деформациями ушных раковин. Кроме того, сегодня пластические хирурги проводят операции и при врожденных аномалиях ушных раковин, а также при травмах.
Аномалия развития ушных раковин
Понятие аномалии развития ушных раковин включает в себя разные виды деформации ушей, такие как уши в виде чаши, раковины, а также другие виды аномалий. Причиной таких аномалий может быть избыточный хрящ ушной раковины, аномалия хряща, нарушение расположения хряща ушной раковины и деформация мягких тканей ушных раковин.
Когда лучше всего проводить отопластику
Уши ребенка заканчивают свое развитие к четырем годам. Поэтому с этого возраста и можно идти на операцию, не боясь, что потом форма ушей все равно поменяется.
Кроме того, важно учитывать и тот факт, что у взрослых хрящ ушной раковины более твердый, и не предоставляет таких возможностей пластическому хирургу по изменению его формы, как у ребенка. Поэтому, операцию отопластики лучше всего проводить в молодом возрасте. На это есть две причины:
- У детей и юношей ушной хрящ более гибкий и податливый, поэтому изменять его форму гораздо легче,
- Чем раньше будет проведена коррекция формы ушей у ребенка, тем раньше ребенок ощутит психологический комфорт от того, что теперь у него нормальные уши.
С чего начинается отопластика
Прежде всего, нужно проконсультироваться с пластическим хирургом насчет того, что можно предпринять в Вашей ситуации. Хирург должен осмотреть и обследовать ушные раковины и обсудить с Вами возможные способы коррекции их деформации. Даже если деформация ушной раковины имеется только с одной стороны, врач порекомендует Вам операцию на обеих ушных раковинах, чтобы была симметричность.
Сразу заметим, что отопластика ни не может повредить слуху ребенка. Отопластика позволяет изменить форму ушей и сделать ее пропорциональной форме и размерам лица и головы.
Перед операцией
Как и перед любой другой операцией, врач вначале должен обследовать пациента. Обследование заключается в осмотре, сборе анамнеза, а также проведении анализов крови и мочи. Если у ребенка или у Вас есть аллергия на какие-либо препараты, то следует рассказать об этом врачу. Также нужно сообщить ему, если Вы или ребенок принимаете какие-либо препараты.
Как проводится отопластика
Обычно процедура отопластики проводится либо в амбулаторных условиях, либо в условиях стационара. Операция у детей проводится под общим наркозом, а взрослым пациентам может применяться и местная анестезия с легкой седацией. В некоторых случаях применения общей анестезии может понадобиться, чтобы пациент остался на ночь в клинике под наблюдением врачей. Обычно же после операции пациент может через несколько часов идти домой. Длительность операции отопластики составляет примерно 2 часа.
Техника операции отопластики зависит от предпочтений пластического хирурга, конкретной ситуации у данного пациента и других факторов: анатомического строения ушной раковины пациента, состояния хряща ушной раковины, кожи вокруг ушной раковины, уровня деформации уха.
Существует два основных вида отопластики:
Вначале хирург делает разрез кожи, причем в том месте, где он будет незаметен. Обычно такой разрез делается позади ушной раковины. После того, как сделан разрез, хирург получает доступ к хрящу ушной раковины, и он может приступать к «моделированию» хряща. Изменяется его форма, а также расположение – при необходимости он сдвигается ближе к голове. Таким образом достигается более естественный вид ушной раковины. Сам хрящ может фиксироваться с помощью ниток, которые остаются там навсегда, то есть не удаляются. Это помогает удержать хрящ на своем новом месте. Иногда хирургу приходится удалять избыточную хрящевую ткань.
Другая техника отопластики связана с удалением кожи в области уха и отгибанием хряща ушной раковины назад. Хрящ при этом не удаляется. Положение хряща фиксируется швами, которые не удаляются. Разрез кожи зашивается либо рассасывающимися, либо нерассасывающимися швами, которые удаляются, обычно, через неделю.
При такой аномалии, как микротия (отсутствии ушной раковины) техника операции заключается в создании искусственного хряща из ткани ребра пациента, после чего проводится кожная пластика. Далее создается слуховой канал. Такая же техника с различными реконструктивными операциями может применяться и при различных травмах ушной раковины (в том числе и при ожогах).
После операции отопластики
После операции вокруг головы забинтовывается специальная повязка. Она помогает зафиксировать ушные раковины на своем месте пока произойдет их полное приживление. Как уже говорилось, после операции можно сразу идти домой, но через несколько дней нужно прийти к врачу на контроль и смену повязки.
Для профилактики инфекционных осложнений после операции назначаются антибиотики. При болях врач назначает обезболивающие. Чтобы снизить риск каких-либо осложнений после операции важно строго следовать всем указаниям врача.
Детям следует ограничить обычную активность в течение, по меньшей мере, недели, а лучше трех недель. Взрослые пациенты обычно могут вернуться к прежней активности уже через три дня. В более сложных случаях обычную активность следует ограничить на месяц.
После операции отопластики могут отмечаться такие неприятные явления, как головная боль, чувство онемения в области ушей, отек мягких тканей в области послеоперационной раны. Чтобы уменьшить проявления отека рекомендуется лежать в высоко приподнятой головой. Чувство онемения, как и при всех других операциях, связано обычно с пересечением во время операции нервных веточек в коже. Обычно оно самостоятельно разрешается через несколько недель или месяцев.
Возможные осложнения
Осложнения могут быть при любой хирургической операции, в том числе и при отопластике. Это может быть образование кровяного сгустка на ушной раковине, присоединение инфекции в ране и хряще ушной раковины. Еще одним осложнением может быть образование грубого рубца. Это может быть связано как с самой особенностью процесса заживления у данного пациента, так и с инфекционными осложнениями в ране.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
