Пластическая хирургия // Абдоминопластика
АБДОМИНОПЛАСТИКА
Как проводится пластика живота
Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2012
Вы счастливая мать двоих детей, которая наконец обрела свой прежний вес? Или Вы долго боролись с лишними килограммами и наконец-то результат достигнут. И единственная проблема – это свисающая кожа в области живота и дряблая стенка брюшной полости? Вы хотите иметь плоский животик и избавиться от того «фартука», который висит внизу? Тогда Ваш выбор – абдоминопластика.
Абдоминопластика – это операция, которая направлена на восстановление тонуса стенки живота, удалении избыточной свисающей кожи и жировой ткани. Она позволяет получить подтянутый и плоский животик, который подчеркивает Вашу сексуальность.
В 2007 году в США было проведено 148000 операций абдоминопластики. При этом это была одна из пяти самых популярных пластических операций.
Как проводится абдоминопластика
Абдоминопластика обычно проводится под общей анестезией, то есть, под наркозом. Кроме того, в некоторых случаях она может проводиться и под местной анестезией в сочетании с седацией. При этом Вы остаетесь в сознании, но можете испытывать некоторый дискомфорт. Длительность абдоминопластики составляет в среднем от 2 до 5 часов.
Обычно абдоминопластика начинается длинным поперечным разрезом, от одного бедра до другого. Обычно этот разрез проходит по линии бикини, и слегка дугообразный по форме, напоминает улыбку. Этот разрез проходит прямо над областью лобка, а его концы доходят до верхушек бедер. Далее, делается разрез вокруг пупка, чтобы освободить его от тканей стенки живота.
Кожа отделяется от стенки живота, до уровня ребер, обнажая прямые мышцы живота. Обычно эта мышца после беременности и родов бывает растянутой и дряблой. Именно из-за этого стенка живота и бывает такая свисающая. Во время операции абдоминопластики эти мышцы сшиваются вместе, и тем самым достигается подтяжка стенки живота и талии. После подтяжки мышц избыточная кожа натягивается и иссекается. Затем кожная рана сшивается. Пупок формируется на новом месте.
Подготовка к абдоминопластике
Первым шагом к Вашему новому плоскому животику является консультация с пластическим хирургом. Врач должен оценить Ваше состояние и решить, подойдет ли Вам абдоминопластика или нет.
Прежде всего, врач собирает тщательный анамнез у пациентки. Он спрашивает, чем она болела ранее, какие перенесла операции, нет ли у нее аллергии к каким-либо препаратам, а также какими хроническими заболеваниями она болеет и какие препараты принимает в данный момент. Далее проводится так называемое физикальное обследование, и врач оценивает количество избыточной кожи и жировой ткани в стенке живота.
Врач осмотрит Ваш живот в положении стоя и лежа, оценит степень его свисания. Кроме того, перед операцией делаются фото живота, чтобы Вы могли потом оценить результат и сравнить его с тем, что было.
Кроме того, во время консультации с пластическим хирургом нужно обсудить с ним то, что Вы ждете от операции и на что Вы можете рассчитывать.
Перед операцией обязательно проводятся некоторые исследования. Среди них:
- Общие анализы крови и мочи,
- Биохимические анализы крови,
- ЭКГ.
За две недели до операции абдоминопластики нужно будет прекратить прием некоторых препаратов – нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), так как они могут привести к повышенной кровоточивости, как во время операции, так и после нее.
Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете. Но не прекращайте их прием сразу же, не сказав вначале об этом врачу!
Также очень важно бросить курение за месяц до операции (чем раньше, тем лучше!) и воздерживаться от него в течение всего периода заживления раны. Дело в том, что курение ухудшает заживление ран, нарушая микроциркуляцию крови.
Если Вы не можете обойтись без курения, то на время придется перейти на другие способы получения никотина (пластыри, жвачки и т.д.)
Кому подходит абдоминопластика
Абдоминопластика является одной из популярных пластических операций в мире. Но она подходит не всем желающим. Идеальный кандидат на абдоминопластику должен быть в удовлетворительном состоянии. Она показана пациентам со свисающей кожей на передней стенке живота вследствие беременностей, родов, после липосакции и резкого похудения.
Обычно пациентам, которые идут на липосакцию в области живота, сразу же проводят и абдоминопластику, так как без нее после липосакции кожа живота будет свисать и никакого эффекта от удаления жира не будет. Свисающий живот может также быть вследствие естественного процесса старения, когда мышцы и кожа теряют свою эластичность и тонус.
Кроме того, важно чтобы от операции абдоминопластики Вы ожидали реального результата, а не фантастического. Да, операция может вернуть Вам красивый плоский живот, тонкую грациозную талию, но при этом Вы остаетесь самой собой! Вы не становитесь моложе – Вы просто гораздо лучше выглядите. Кроме того, никакой пластический хирург не может гарантировать Вам идеальную фигуру.
После абдоминопластики внизу живота, сразу над лонной областью, остается рубец через весь живот. Но не стоит волноваться, так как хирург обычно делает так, чтобы рубец остался в естественной складке, и там, где он бывает скрыт под одеждой.
Обычно у пластических хирургов бывают фотографии предыдущих пациентов, до и после операции, так что Вы сможете оценить и понять то, что можно ожидать от абдоминoпластики.
Кому не подходит абдоминопластика
Прежде всего, не рекомендуется идти на абдоминопластику женщинам, которые намерены в будущем родить еще одного или же нескольких детей. Почему? Потому, что тогда весь эффект операции пройдет и Вы снова получите растянутый живот, как прежде. В итоге, Вы просто зря потратите деньги, а повторная операция уже может быть не такой эффективной. Кроме того, абдоминопластика не проводится у пациенток с некоторыми хроническими заболеваниями, которые могут дать осложнения.
Послеоперационный период
Абдоминопластика – это довольно обширная операция, которая требует для восстановления больше времени, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами в пластической хирургии. В большинстве случаев требуется от одной до трех недель для того, чтобы пациент мог вернуться к своей обычной работе. В других случаях пациент может идти домой практически на следующий день после операции. все зависит от объема проведенной операции и состояния пациента.
В первые дни после операции отмечается отек мягких тканей стенки живота, болезненность по ходу послеоперационной раны. Обычно после абдоминопластики врач назначает обезболивающие – обычно в первые два дня это наркотические анальгетики, а потом уже простые обезболивающие, а также антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений.
После того, как пройдет достаточно времени после заживления раны, рекомендуется некоторая нетяжелая физическая активность. Это помогает избежать некоторых осложнений, поднимает настроение, ускоряет процесс восстановления после операции. обычно такие упражнения можно начинать через 4-5 дней после операции. через 1,5-2 месяца в большинстве случаев пациент может вернуться к прежней работе.
В первые месяцы после операции рубец внизу живота может особо выделяться. Но со временем он становится менее заметным, гладким и ровным. Конечно, совсем рубец не проходит, но он становится незаметным, и кроме того, скрывается под одеждой. Можно также проконсультироваться с хирургом насчет методов, которые помогают уменьшить выраженность рубца.
Конечно, не стоит думать, что одна операция абдоминопластики навсегда даст Вам идеальный и плоский животик. За животом нужен уход! Это, прежде всего, заключается в занятиях упражнениями, которые укрепляют мышцы живота (упражнения на пресс и др.), соблюдении диеты, чтобы не возникло ожирение. К сожалению, если после операции у Вас возникла беременность и были роды, результаты абдоминопластики заметно ухудшаются. Вот почему на эту операцию нужно идти тогда, когда Вы больше не намерены рожать. Но в любом случае, никто не запрещает Вам пойти на вторую операцию. Выбор всегда остается за Вами.
Возможные осложнения абдоминопластики
Как и для любой другой хирургической операции, а тем более, для такой обширной операции, как абдоминопластика, характерен риск некоторых осложнений. Среди некоторых осложнений абдоминопластики можно назвать:
- Риск осложнений со стороны анестезии.
- Инфекционные осложнений (воспаление и нагноение в ране, образование абсцесса и т.д.).
- Скопление крови в тканях стенки живота (гематома).
- Скопление серозной жидкости в тканях стенки живота (серома).
- Тромбозы глубоких вен голеней с последующим отрывом тромба и эмболией легочной артерии (очень редкое осложнение).
- Аспирационная пневмония.
- Кровотечение под кожным лоскутом.
- Нарушение процесса заживления раны (у курильщиков, больных сахарным диабетом).
- Онемение в области брюшной стенки, что связано с пересечением нервных волокон в коже. Обычно восстанавливается через несколько месяцев или даже через год.
- Изменение цвета кожи.
- Асимметрия в области живота.
Многие осложнения можно избежать, если строго и тщательно соблюдать все рекомендации врача (насчет курения, ранней легкой физической нагрузки и т.д.). Большинство осложнений встречается у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, легких и других органов.
Альтернатива абдоминопластике
Сегодня достижения пластический хирургии позволяют сделать многие операции более индивидуальными. Например, если у Вас ощущаются только лишь проблемы с кожей, то можно сделать т.н. «кожную» абдоминопластику, когда мышцы достаточно упруги и не потеряли своего тонуса. В таком случае хирург удаляет только избыток кожи.
Если же, например, после родов у Вас немного свисает избыточная кожа и небольшое снижение тонуса мышц, можно сделать операцию из маленького разреза в области линии бикини и чуть-чуть спустить пупок вниз после удаления лишней кожи. Это так называемая мини-абдоминопластика. Если, к примеру, вся проблема заключается только в лишнем жирке, то на помощь приходит липосакция.
Кроме того, существует также и эндоскопическая абдоминопластика, когда вся операция делается с помощью 2-3 небольших разрезов с помощью специальной эндоскопической техники. Принцип операции при этом остается таким же – подтяжка и сведение расслабленных мышц живота вместе. Такая операция сопровождается меньшим числом осложнений, более коротким послеоперационным периодом и быстрым заживлением раны, а, кроме того, восстановительный период протекает гораздо легче.
Пациентам с ожирением рекомендуется, прежде всего, похудеть. Для этого рекомендуются диеты, специальные упражнения. Можно также пройти особые, так называемые бариатрические операции, направленные на снижение веса тела.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
